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关于疫情期间基本医疗保险参保人员就诊取药有关问题的补充通知

发布日期:2020-02-08 09:33信息来源:市人力资源社会保障局 浏览量: 【字体:  

各定点医药机构、各参保人员:

目前我市新型冠状病毒疫情形势严峻,市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部于2月6日下发了《关于实施新型冠状病毒疫情防控措施“十个一律”通告》,要求全市所有居民小区、村庄一律实行封闭式管理,势必影响我市基本医疗保险参保人员就诊取药,为进一步降低患者在疫情防控期间反复就医而产生的交叉感染风险,缓解医疗机构门诊接诊压力,支持医疗机构集中力量做好疫情防控工作,现就疫情防控期间参保人员就诊取药提出如下意见:

一、实施药店直接记帐。职工医保参保人员因疫情无法到医院开具慢性病处方,可凭上次医院常见慢性病处方或常见慢性病门诊病历记载,直接到选定的一类定点药店购药,发生的药品费用按规定直接记帐结算,一次处方药量可在遵循医嘱的条件下延长至3个月,由定点药店执业药师审核把关,药店同时做好记录备查。

二、实施代理或委托就诊购药。参保人员所在小区因疫情实施封闭,无法就诊取药的可委托其他人员就诊购药,代理人或被委托人同时持相关有效证件前往就诊购药,定点医药机构做好记录备查。

三、实施“互联网+医保”。已纳入我市医保协议管理的一类定点医疗机构开通互联网诊疗服务的,可以为常见慢性病患者提供复诊服务。职工医保参保人员凭电子处方或复诊记录到选定的一类定点零售药店购药,发生的药品费用按规定直接记帐结算,药店做好记录。定点医疗机构也可通过委托具备资质的机构开展药品配送服务。

四、取消单次限额限制。城乡居民医保参保人员在承担普通门诊统筹服务的协议定点医疗机构发生的普通门诊医药费用,取消单次限额限制,参保人员在年度限额余额范围内可统筹使用。

五、建立定点医药机构停诊停业备案。各定点医药机构因疫情被市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部等部门要求暂时停诊停业的,应及时向医疗保障部门备案,除此之外,不得自行停诊停业。各定点医药机构要充分认识当前疫情防控形势,坚持守法合规经营,严格履行定点医药机构医保服务协议,为应对新型冠状病毒感染肺炎疫情、守护人民群众身体健康,履行社会责任,发挥应有作用。

六、加强智能化医保监管。各级医疗保障部门加强医保智能监控分析,严格落实严巡、严控、严查、严打要求,坚决查处和严厉打击借疫情防控报销便利之机实施欺诈骗保行为。

七、疫情结束(以国家公布时间为准)后 3 个月,本通知涉及的相关业务或政策内容将自动复原。

八、三县医疗保障部门参照执行。

附件:1、蚌埠市基本医疗保险一类定点医疗机构名单

      2、蚌埠市基本医疗一类定点零售药店名单

蚌埠市医疗保障局

2020年2月7日






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